Здоровая жизнь

Хрупкий сон. Почему возникает бессонница у пожилых?”

Статистика отмечает, что более четверти людей в возрасте употребляют снотворное, а бессонница мучает треть людей в возрасте.

О том, почему пожилые люди страдают от проблем со сном, АиФ.ru рассказал врач-невролог, сомнолог, психиатр Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова Руслан Исаев.

«Прежде всего нужно сказать, что плохой сон у пожилого человека, как и многие другие проблемы со здоровьем, нельзя объяснить только одной причиной, это сочетание различных факторов», — говорит Руслан Исаев.

Сон пожилого человека имеет свои особенности, отмечает специалист. С годами он претерпевает определенные изменения: засыпать становится труднее, уменьшается продолжительность сна, появляется склонность к легкому пробуждению и дремоте в дневное время, уменьшается выработка мелатонина — гормона сна. «Эти изменения сами по себе не являются патологией, но могут сделать сон пожилого человека более уязвимым и создают почву для возникновения бессонницы», — предупреждает Руслан Исаев.

Почему развиваются проблемы со сном?

Спровоцировать развитие проблем со сном может широкий круг заболеваний, например, артрит, простатит, заболевания сердца, боли различного происхождения. Часто к нарушению сна приводят депрессия, тревожное расстройство, деменция, различные психозы, особенно делирий, прием лекарственных препаратов, например, психотропных.

Причин для бессонницы у пожилого человека много, список можно продолжить, однако при своевременном и правильном лечении сон достаточно быстро нормализуется.

«Пожилые люди часто испытывают ряд психологических и социальных проблем, нередко страдают одиночеством, испытывают боль утраты близкого человека, бывают ограничены в физической активности, не соблюдают по разным причинам режим сна — все это приводит к частому переходу бессонницы в хроническую форму. По данным исследований, более чем в 50% случаев бессонница является хронической. Такое течение заболевания труднее поддается лечению и требует комплексного подхода», — считает Руслан Исаев.

Что важно учитывать?

Во-первых, не стоит недооценивать эту проблему, говорит невролог Исаев. По данным исследований, практически каждый второй пожилой человек жалуется на качество сна. Многие люди месяцами, а порой и годами страдают от бессонницы, испытывают трудности с засыпанием и частыми ночными пробуждениями, ощущают слабость, разбитость по утрам и снижение работоспособности. «Нередко такая ситуация остается без должного внимания, списывается на возраст, и даже сам пожилой человек начинает думать, что это норма. Поэтому если вы или ваш близкий испытываете проблемы со сном, заметно ухудшающие качество жизни, нужно обязательно обратиться к специалисту по нарушениям сна — врачу-сомнологу, неврологу или психиатру», — объясняет Руслан Исаев.

Во-вторых, многих пожилых людей пугает приближение ночи, так как они заранее опасаются проблем со сном, а кровать у них не ассоциируется с местом, которое приносит отдых и покой. При этом люди «серебряного возраста» часто имеют склонность к тревожности, они постоянно обдумывают проблемы прошлого и настоящего, эти мысли могут иметь навязчивый характер и тоже предрасполагают к нарушению сна. Поэтому важно привлекать к помощи пожилому человеку специалистов по социальной работе и медицинских психологов, предупреждает невролог.

Группа риска

Риск возникновения бессонницы растет с возрастом. Есть данные, что эта проблема чаще возникает у пожилых женщин, страдающих от таких социальных факторов, как одиночество или развод. Практика показывает, что женщины чаще имеют тревожность, мнительность, что тоже вызывает нарушение сна.

Потенциальные осложнения

Согласно исследованиям, показатели смертности у пожилых людей с бессонницей в 2 раза выше. У них чаще возникает деменция, так как доказано, что сон играет важную роль в процессах формирования памяти. Хроническая бессонница в 1,5 раза увеличивает риск возникновения болезни Альцгеймера — самой частой формы деменции. Также нарушение сна у пожилых часто приводит к депрессии, увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и психозов, говорит невролог Исаев.

«Регулярные проблемы со сном значительно ухудшают качество жизни пожилого человека. Он начинает заниматься самолечением, бесконтрольно принимает снотворные средства, отчего возникает зависимость, и нередко лишь усугубляет свое состояние», — отмечает Руслан Исаев.

Как справляться

«Необходимо обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением. Врач-сомнолог изучит подробности и выявит провоцирующие факторы. Для этого может понадобиться консультация и других специалистов, например, врача-гериатра, который занимается возраст-ассоциированными заболеваниями и применяет комплексный подход к лечению пожилых», — отмечает Руслан Исаев.

Важно помнить, что у людей старше 65 лет при приеме лекарственных средств возрастает риск побочных эффектов и осложнений, особенно при самолечении. Поэтому в первую очередь предпочтение отдается нелекарственным методам. К ним относятся на первый взгляд банальные, но эффективные рекомендации по гигиене сна, которые включают ряд мер по соблюдению режима сна и образа жизни, способствующего нормальному сну. При их соблюдении в большинстве случаев у пожилых бессонница может лечиться без снотворных средств.

«Также высокую эффективность показывает так называемая когнитивно-поведенческая терапия, которая представляет собой работу психотерапевта, направленную на создание положительной ассоциации между постелью и сном. В случае недостаточной эффективности немедикаментозных подходов подбираются препараты с учетом высокой безопасности для пожилого человека. Хроническая бессонница эффективно лечится рядом антидепрессантов, которые имеют снотворный, успокаивающий и противотревожный эффекты. При острой бессоннице назначаются снотворные препараты с коротким действием. Лечение проводится с большой осторожностью с учетом сопутствующих заболеваний», — рассказывает специалист.

Профилактические мероприятия

Главным действенным методом является соблюдение принципов гигиены сна, о котором упоминалось выше, говорит невролог Исаев:

  • Соблюдайте режим сна. Необходимо выработать привычку засыпать и просыпаться в одно и то же время, как в будни, так и в выходные дни.
  • Не ложитесь спать, пока не появится сонливость.
  • Старайтесь не обдумывать проблемы во время засыпания. Лучше разобраться с накопившимися задачами до отхода ко сну или отложить их на завтра.
  • Избегайте сна в дневное время.
  • Поддерживайте физическую активность. Отлично подойдут пешие прогулки, скандинавская ходьба продолжительность 30 — 60 минут. Следует, однако, прекратить занятия минимум за 1,5 часа до сна.
  • Соблюдайте режим питания. Не ложитесь спать голодным или с переполненным желудком. Избегайте приема пищи позже, чем за 2 — 3 часа до сна.
  • Откажитесь от вредных привычек, уменьшите употребление кофеина и кофеиносодержащих продуктов не позднее чем за 6 — 8 часов до сна.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть