Каша без молока. Что такое лактазная недостаточность
.
Пить или не пить?
Не дожидаясь урагана
Золотой стандарт диагностики лактазной недостаточности – биопсия слизистой оболочки тонкой кишки. Именно такой анализ надёжнее всего определяет активность фермента лактазы в нисходящем отделе двенадцатиперстной кишки. Однако на практике этот инвазивный метод проводится только в условиях стационара. Для биопсии требуется выполнить эзофагогастродуоденоскопию: с помощью эндоскопа забрать у пациента несколько кусочков из тонкой кишки и изучить материал.
Но необходимости в столь сложной диагностике нет, поскольку явные признаки лактазной недостаточности у пациентов обычно налицо. Боль и бурление в животе, диарея появляются почти сразу после употребления молока. Поэтому чаще всего диагноз устанавливают по характерной клинической картине и по эффективности соответствующей терапии. Кстати, это нарушение может быть дозозависимым, т. е. от глотка молока человеку ничего не будет, а от пары стаканов в животе начнётся ураган.
Но если сомнения всё-таки остаются, можно прибегнуть к лабораторным исследованиям. Особенно часто это рекомендуется делать детям, поскольку проявления лактазной недостаточности можно спутать с другими опасными заболеваниями, например с воспалением кишечника. За лактазную недостаточность нередко принимают и пищевые аллергии (на белок коровьего, козьего молока, на сою, а также на глютен).
Важно!
Если нет сил жить без обожаемого молока, проблему можно решить с помощью медикаментов. Для лечения лактазной недостаточности у взрослых разработаны лекарственные препараты в виде капсул, содержащих фермент лактазу. Капсулу можно проглотить во время еды либо раскрыть и высыпать содержимое в молоко или в молочные блюда. Такое лечение позволяет не отказываться от молочных продуктов и уменьшает симптомы лактазной недостаточности.
Для диагностики лактазной недостаточности используют:
- анализ кала на определение общего содержания углеводов – отражает общую способность организма усваивать углеводы;
- генетическое исследование – для первичной лактазной недостаточности взрослого типа характерно наличие генов С/Т-13910 и С/Т-22018, расположенных на хромосоме 2q21.
Отказаться от любви?
Некоторых поклонников молока даже неприятные симптомы не могут заставить отказаться от любимого продукта. А ведь без должной терапии непереваренная лактоза поступает в тол­стый кишечник, где начинает «бродить» под воздействием микрофлоры. Это приводит к дисбиозу кишечника, к размножению патогенных бактерий в толстой кишке, к накоплению токсических веществ – органических кислот, водорода и метана, а затем и к развитию интоксикации.
Проще всего справиться с лактазной недостаточностью, полностью исключив молоко из рациона. Кстати, молочный сахар может присутствовать в продуктах и в скрытой форме, например в выпечке, пирожных, кукурузных и пшеничных хлопьях, супах быстрого приготовления, чипсах, маргарине, готовых мясных продуктах и пр. А вот отказываться от молочнокислых продуктов (творог, кефир, йогурт) необязательно, поскольку они проходят процесс ферментации и усваиваются гораздо лучше, чем цельное молоко.
Шпаргалка для мамы
К проявлениям лактазной недостаточности у детей, как правило, относятся частый жидкий и пенистый стул с кислым запахом, боль в животе, вздутие кишечника, метеоризм, урчание, колики, срыгивания, беспокойство. Если непереносимость лактозы выявляется у грудничка, многие мамы решают, что с естественным вскармливанием покончено. Такое поспешное решение лучше отменить. Да, прикладывать малыша к груди уже нельзя, потому что нелеченная лактазная недостаточность со временем может привести к нарушению микрофлоры кишечника, срыгиваниям, запорам, диарее и другим проблемам, стать спусковым механизмом для развития воспаления кишечника.
Тем не менее это ещё не причина переводить малыша на искусственное питание. Просто маме придётся сцеживать молоко и кормить кроху из бутылочки, предварительно добавляя лактазу (фермент в виде бесцветного порошка без вкуса и запаха). Процесс ферментации занимает несколько минут, а затем можно начинать кормление.
Кстати, лактазная недостаточность у детей может быть транзиторной – преходящей. Такое случается у недоношенных младенцев. Но когда малыш окрепнет, его организм научится нормально переваривать молочный сахар.
