Не маммографией единой. Рентгенолог рассказал о диагностике рака груди
Какие методы помогают достоверно исключить этот диагноз или обнаружить болезнь на начальной стадии, когда она лечится наиболее эффективно, aif.ru рассказал врач-рентгенолог, заведующий отделением лучевой диагностики Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова Дмитрий Деменок.
От 40 до 75 лет каждые 2 года
За один только прошлый год в России рак молочной железы (РМЖ) был выявлен более чем у 70 000 женщин. И это касается только новых случаев заболевания, а не всей заболеваемости в целом, которая очень высока. Считается, что риск заболеть РМЖ в течение жизни есть у каждой восьмой россиянки. Средний возраст заболевших составляет 62 года, но это отнюдь не значит, что болеют только пожилые женщины. Более того, как показывают последние исследования, в мире и у нас растет количество молодых пациенток с этим заболеванием (от 30 лет и даже моложе).
Несмотря на большие успехи в лечении онкологии вообще, и в частности, РМЖ, это заболевание по-прежнему находится на первом месте по количеству смертельных исходов у пациенток со злокачественными новообразованиями. Но, благодаря развитию диагностических методов, сегодня есть все возможности повысить раннее выявление рака молочной железы.
Когда наследственность подкачала
Но маммография адресована только женщинам старше 40. А что же делать более молодым девушкам, которые, увы, тоже не застрахованы от страшного заболевания? Скрининг рекомендует им проводить УЗИ молочных желез раз в год и с той же периодичностью проходить осмотр у маммолога. Но наш эксперт считает, что наиболее эффективно для профилактики РМЖ у пациенток до 30 лет делать магнитно-резонансную томографию (МРТ) молочных желез. Это исследование особенно адресовано тем девушкам, кто имеет генетическую предрасположенность к грозному заболеванию. Ведь для выявления наследственных форм рака маммография вообще не подходит — в этом случае нужна только МРТ молочных желез. Риск заболеть раком груди в молодом возрасте повышает наличие, близких родственниц (мать, сестра) с этим диагнозом, заболевших в возрасте до 50 лет, а также наличие у самой девушки или у ее родственниц по прямой линии генетических мутаций BRCA1/2.
Кроме того, МРТ, по мнению нашего эксперта, следует проводить при наличии имплантатов молочных желез, при которых невозможно выполнить качественное маммографическое исследование. Также врач подчеркнул, что магнитно-резонансная томография является более безопасным методом исследования по сравнению с лучевой диагностикой.
Не существует одной определённой причины развития рака молочной железы. Как правило, к нему приводит совокупность причин, да и само это заболевание очень неоднородное. Тем не менее, примерно у 10 % больных возникновение рака молочной железы связано с наличием мутаций в специфических генах. У остальных пациенток рак возникает спорадически — то есть, случайно. В качестве факторов риска сегодня рассматриваются раннее начало менструации, поздняя менопауза, отсутствие родов, аборты, курение, сахарный диабет, ожирение и низкая физическая активность. По возможности всех этих обстоятельств нужно избегать. Но главное — регулярно обследоваться и вовремя посещать врачей.
