Здоровье нации. О корпоративных программах для профилактики болезней в РФ
Развитие корпоративных программ здоровья выгодно государству, работодателям и работникам. Регулярные профилактические осмотры позволяют снизить уровень хронических заболеваний и медицинские расходы на лечение.
Согласно данным ВОЗ, около 2/3 случаев преждевременной смерти взрослого трудоспособного населения приходятся на хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ), большую часть из которых составляют сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования и травмы.
Развитие почти всех заболеваний зависит от образа жизни
замминистра здравоохранения РФ Олег Салагай.
Пропаганда здорового образа жизни на рабочем месте
Однако сегодня появляются новые, не менее важные практики, ориентированные на укрепление ментального здоровья, сохранение качества зрения, повышение приверженности работников регулярным профилактическим осмотрам диспансеризации, что является одним из наиболее эффективных мероприятий с точки зрения профилактической медицины.
Антон Наумов, д. м. н., член Президиума Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков.
Как отметил Наумов, модификация рисков предполагает применение научно-обоснованных методов и гибкий подход к регулированию различных сфер жизни, а также снижение влияния на здоровье таких вредных факторов, как гиподинамия, злоупотребление алкоголем и курение табака.
«За основу мы взяли стратегию кардиоваскулярного здоровья, предложенную Американской ассоциацией сердца (AHA). Речь идет о восьми правилах жизни, в число которых входит четыре диагностических фактора — контроль показателей индекса массы тела, артериального давления, холестерина и глюкозы в крови и четыре поведенческих фактора — качество питания, высокая физическая активность, отказ от табакокурения и здоровый сон. Соблюдая эти простые правила, мы модифицируем риск, что, в свою очередь, позволяет изменить парадигму лечения уже развившихся заболеваний на стремление к сохранению здоровья и профилактике», — объяснил Наумов.
«Маленькие шажки» на пути к здоровому образу жизни
Очень важно, чтобы врач сегодня имел такие инструменты, которые позволяли бы ему без осуждения, принуждения и ультимативных требований менять образ жизни пациента. Ультимативные требования могут привести к тому, что пациент откажется от любых профилактических мероприятий. В связи с этим со стороны организаторов здравоохранения необходим комплексный риск-ориентированный подход. Сегодня ни одна клиническая рекомендация Российской Федерации не содержит четкого плана по модификации факторов риска пациентов. Задача АМСМР состоит в создании таких рекомендаций, которые будут простыми, выполнимыми и конкретными, потому что «маленькие шажки» на пути к здоровому образу жизни эффективнее позволяют дойти до цели, нежели кардинальные и резкие решения.
Кроме того, как рассказал врач, со стороны государства необходимы шаги по созданию условий, в которых регулирование продукции будет пропорционально наносимому вреду и будет существовать возможность информировать население о существовании менее вредных альтернатив.
«Например, относительно табакокурения важно законодательно дифференцировать бездымную продукцию, признавая ее преимущество в снижении вреда по сравнению с обычными сигаретами. Новое исследование ВЦИОМ показало, что, несмотря на все меры борьбы с табакокурением, в России с 2014 года количество курящих не меняется. Еще более печален тот факт, что в 2022 году, — также по данным ВЦИОМ — 31% курильщиков отказались бросать курить, в то время как в 2017 году этот процент составлял 19%. Конечно, речь идет о курильщиках с тяжелой зависимостью — и здесь полный отказ от курения является лучшим, но иногда недостижимым результатом. Но в то же время снижение вредного воздействия от продуктов курения табака — как для пациентов, так и для окружающих — возможно достичь, если такие пациенты перейдут на менее вредную альтернативу сигаретам. Регуляторная политика государства должна учитывать это и работать не только на полный запрет, но и предлагать альтернативные решения, — подчеркнул Наумов. — Понятно, что любая альтернатива — это только временная мера для снижения вреда при невозможности полного отказа от вредной привычки, и это не конечная точка взаимодействия с пациентом, но тем не менее это путь. И я убежден, что использование вот таких реалистических подходов к модификации рисков как в здравоохранении в целом, так и в корпоративных стратегиях охраны здоровья позволит сохранить кадровый потенциал и трудовые ресурсы страны».
